低流量鼻導管給氧對血氧飽和度（SpO₂）的提升解析

臨床上常見的低氧血症（hypoxemia）狀況，第一線治療方式多以鼻導管低流量給氧進行。尤其在 SpO₂ 介於輕微下降狀態（約 88–92%）時，許多醫師與照護者會選擇起始劑量為 1 L/min 的氧氣流量，以期達到穩定氧合的目的。

然而，這樣的介入真的能有效提升 SpO₂ 嗎？應該使用多久？本文整合最新文獻與臨床建議，從給氧機轉、實際效益到使用時長，一一剖析 1 L/min 鼻導管低流量給氧的應用價值。

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一、FiO₂ 提升與 SpO₂ 變化的機轉

1. FiO₂ 濃度提升原理

根據 NCBI StatPearls 資料，每增加 1 L/min 的鼻導管氧氣流速，約可使吸入氧氣濃度（FiO₂）提升 3–4%。以室氣氧氣濃度 21% 為基準：

流量 (L/min)	預估 FiO₂
0.5	22–23%
1.0	約 24%
2.0	約 28%
4.0	約 32–36%

StatPearls (2023), "Fraction of Inspired Oxygen" BTS Oxygen Therapy Guidelines (2017) NHS Oxygen Administration Manual

2. SpO₂ 提升的實際幅度

一項比較氧儲型導管與傳統導管的研究顯示，1.0 L/min 流量下，SpO₂ 平均提升約 +4.3%。即使是低流量，也能顯著改善血氧飽和度，特別是在肺功能尚可但因術後、鎮靜、呼吸抑制等原因導致輕度缺氧的病人中。

3. 效果受個體條件影響

SpO₂ 提升效果與以下因素密切相關：

• 肺泡-微血管氣體交換效率

• 患者的 V/Q ratio（通氣/灌流比）

• 是否合併肺部疾病（如 COPD、肺水腫）

因此，在同樣 1 L/min 的氧氣流量下，不同患者的 SpO₂ 提升幅度可能有很大差異，臨床上必須依個體化反應調整流量。

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二、給氧時間：1 L/min 該使用多久？

1. 決定使用時間的關鍵因素

影響因素	解釋
SpO₂ 的即時反應	若在 5–10 分鐘內明顯提升，通常表示有效。
原因是否可逆	術後、鎮靜等暫時性缺氧可短期使用；COPD 等慢性疾病可能需長期使用。
白天或夜間	夜間性低氧可考慮僅夜間補氧。
是否作為轉介過渡	若計劃後續 HFNC、面罩氧療，1 L/min 僅為暫時使用。

2. 常見臨床使用時間參考

臨床情境	建議使用時間	說明
術後或鎮靜恢復中	30 分鐘至 2 小時	大多隨病人清醒後即可停用。
睡眠呼吸障礙	每晚使用 6–8 小時	屬於支持性夜間給氧。
慢性肺病輕度缺氧	每日持續使用	依醫囑進行長期氧療。
呼吸抑制或藥物影響	1–6 小時	需持續監測反應與清醒程度。

3. 建議監測與停用原則

• 使用後 5–10 分鐘應評估 SpO₂ 是否進入目標（92–96%）。

• 若血氧穩定 ≥95%，可考慮試停氧觀察是否維持。

• 若 SpO₂ 未改善，需提升流量或更換裝置。

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三、臨床指引與國際建議

組織	建議	說明
TSANZ（澳洲）	SpO₂ 85–91% 時建議給氧 2–4 L/min	若 SpO₂ 已 >92%，則不建議補氧。
NHS Glasgow（英國）	SpO₂ >85% 可使用 2–6 L/min 鼻導管	目標 SpO₂ 為 94–98%；COPD 則為 88–92%。
台灣實務	SpO₂ 90–93% 常用 1 L/min 起始	視反應再調整劑量。

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四、量化效益與應用總覽

流量 (L/min)	預估 FiO₂	SpO₂ 提升幅度	適用情境
0.5	22–23%	+2–3%	術後輕微低氧、夜間輕度缺氧
1.0	約 24%	+3–5%	輕度低氧、術後、慢病穩定期
2.0	28–30%	+5–8%	呼吸抑制、COPD
≥4.0	32–36%	+8–12%	急性呼吸窘迫或重度低氧（SpO₂ <85%）

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五、結語

1 L/min 的低流量鼻導管給氧是一項溫和但臨床意義明確的初步氧合策略，尤其對於非急性缺氧病人來說，它可在不造成高氧傷害的情況下，有效提升 SpO₂ 至安全範圍。使用時間並無固定標準，應根據個別患者的氧合反應、病因是否可逆、以及整體病程做靈活調整。原則上應在 5–10 分鐘內重新評估 SpO₂，並依反應升降流量或改變治療策略。透過科學的氧療劑量管理與個體化調整，我們才能在臨床實踐中達到「足夠而不過度」的治療效果，真正守護每位患者的呼吸安全與生活品質。

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常見問題解答

什麼是「鼻導管低流量給氧」？

這是醫院或居家常用的氧氣補充方式，醫護人員會在你鼻子上掛一條柔軟的管子（鼻導管），持續給你少量氧氣。所謂「1 L/min」是指每分鐘給你 1 公升的氧氣，屬於最溫和的劑量。

1 L/min 的氧氣量有幫助嗎？

有幫助！雖然看起來量很少，但研究發現：當你血氧偏低（SpO₂ 約 88–92%）時，這樣的劑量就足以把血氧提升 3–5%，對身體非常有意義，能減輕呼吸不順、頭暈等不適。

這種氧氣濃度會不會太低，沒效果？

不會。正常空氣中的氧氣濃度是 21%，1 L/min 給氧後會提高到 大約 24%。這雖然不是「純氧」，但對於輕微缺氧的人來說，已經足夠改善身體的氧合狀態，而且更安全、不容易過量。

需要戴多久才會有效？

通常戴上鼻導管 5–10 分鐘內就能看到血氧上升。但到底要戴多久，會依個人狀況決定：

情況	建議時間
術後還沒完全清醒	約 30 分鐘到 2 小時
睡覺時容易低血氧	每晚睡覺時配戴
呼吸功能不好（如 COPD）	可能需長期使用，依醫囑為準

⚠️ 醫護人員會根據你血氧的變化，隨時調整使用時間與氧氣流量。

如果血氧已經恢復正常，還要繼續用嗎？

通常不需要！如果你的 SpO₂ 已經回升到 95% 以上，醫護人員會考慮把氧氣關掉觀察，確保你能自己穩定呼吸。如果關掉後血氧又掉下來，才會再重新補上。

這種氧氣會不會「上癮」？以後會依賴？

完全不會！這種低流量的給氧只是幫助你暫時補充氧氣，不會讓身體變懶或停止自己呼吸。只要你恢復穩定，就可以停用，不會產生依賴。

有哪些人適合使用 1 L/min 鼻導管給氧？

這種方式特別適合以下狀況的人：

• 術後剛醒來、呼吸稍微變慢的人

• 老年人晚上容易血氧偏低的人

• 慢性病患（如心肺功能稍弱者）

• 使用鎮靜藥、止痛藥後呼吸變慢的人

有哪些人不適合用這麼低的氧氣量？

如果你血氧太低（SpO₂ < 85%），或有明顯呼吸困難，醫生可能會幫你改用：

• 更高流量（4 L/min 以上）

• 面罩給氧

• 高流量鼻導管（HFNC）

• 甚至無創或插管呼吸機支援

這時就不是 1 L/min 可以解決的狀況了。

我可以在家自行用氧氣機設定 1 L/min 嗎？

建議不要自行調整氧氣劑量！即使是看起來「安全」的 1 L/min，也應該在醫師建議下使用，並定期量測血氧（SpO₂）來追蹤反應。如果長期在家需要使用氧氣，最好搭配血氧機（指夾式）與專業評估。

總結一下重點是什麼？

• 1 L/min 鼻導管給氧是安全又有效的輕度氧氣補充方式。

• 對輕微缺氧者來說，能提升 3–5% 血氧濃度，改善頭暈與疲倦。

• 使用時間由醫師評估，短則半小時，長則每晚使用。

• 只要 SpO₂ 穩定，不會有依賴性，能自然停用。

• 不建議自行長期使用氧氣，請配合醫師指示與監測。

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參考文獻

StatPearls Publishing. (2023). Fraction of Inspired Oxygen. Retrieved from NCBI Bookshelf.說明不同流量下鼻導管輸氧對 FiO₂ 的估算。

StatPearls Publishing. (2023). Home Oxygen Therapy. Retrieved from NCBI Bookshelf.探討居家氧療的原理與流量設定指引。

Moore-Gillon, J., et al. (1985). Comparison of oxygen-conserving and standard nasal cannulae. Thorax, 40(10), 712–715.評估不同流速對 SpO₂ 實際提升幅度的臨床研究。

The Thoracic Society of Australia and New Zealand (TSANZ). (2022). Oxygen Therapy Guidelines in Adults.澳洲急性照護下氧氣治療的最新專業建議。

NHS Greater Glasgow and Clyde. (2022). Oxygen Therapy and Pulse Oximetry Clinical Guideline.英國 NHS 實務手冊，包含各病情下氧療建議與調整範圍。

SpringerLink. (2021). Clinical Impacts of Low-Flow Oxygen Therapy.彙整低流量給氧在不同臨床族群（COPD、術後等）的應用研究。

台灣安妮急救教育學會. (2021). 氧氣鼻導管操作手冊與教學影片.臺灣臨床實務中常見的低流量操作流程與病房使用習慣介紹。

O'Driscoll, B.R., et al. (2017). BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax, 72(Suppl 1):ii1–ii90.英國胸腔醫學會發表的成人氧療標準指南。