喝氫水真的能降尿酸嗎？2024臨床試驗揭示高濃度氫水8週改善高尿酸血症的新證據
- 功醫小助教
- 2024年11月30日
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已更新：4天前
高尿酸血症（hyperuricemia）不只是痛風的前兆。它與代謝症候群、脂肪肝、腎臟病及心血管疾病風險密切相關。根據台灣健保資料庫分析，約有兩成以上的成人尿酸超標，但多數人未出現痛風症狀，因此常忽略早期控制的重要性。
現行降尿酸藥物如 別嘌呤醇（Allopurinol）、非布司他（Febuxostat） 雖能有效抑制尿酸生成，但長期服用可能出現肝腎負擔或皮膚過敏等副作用。這使得「安全、自然、可長期使用的輔助方式」成為臨床與民眾共同關注的方向。
氫分子（H₂）作為選擇性抗氧化劑與抗發炎分子，在動物研究中已被證實能抑制黃嘌呤氧化酶（xanthine oxidase, XO）活性、減少尿酸生成。2024年發表於《Heliyon》期刊的一項臨床隨機對照試驗，首次以「劑量—時間」雙變項設計，驗證氫水對人類高尿酸血症的實際影響。
研究設計：三組對照、8週、每日3瓶
研究採用單盲、平行組、安慰劑對照研究，共納入 114 名高尿酸血症成年人（男 > 420 μmol/L、女 > 360 μmol/L）。隨機分成三組，每日飲用 3 瓶 330 mL 飲品，連續 8 週。
研究清楚顯示：
共 114 名受試者完成隨機分組；
共有 100 人完成全程（安慰劑 32 人、低劑量 35 人、高劑量 33 人）；
退出者主要為個人因素，無安全性事件。
組別 | 每日飲用 | 氫濃度 | 預估每日氫分子量 | 飲用方式 |
安慰劑組 | 3 瓶一般水（330 mL/瓶） | 0 mg/L | 0 mg | 早、中、晚各一瓶 |
低劑量氫水組 | 2 瓶氫水 + 1 瓶一般水 | ≥ 4.66 mg/L | 約 3.08 mg H₂/天 | 同上 |
高劑量氫水組 | 3 瓶氫水 | ≥ 4.66 mg/L | 約 4.61 mg H₂/天 | 同上 |
總飲水量約 1 公升/日，連續 8 週。氫濃度實測，高於一般市售氫水。
受試者基線特徵
三組受試者在年齡、BMI、性別比例、血壓及尿酸基線值上皆無顯著差異（P > 0.05），顯示隨機分組成功、具可比性。平均尿酸約 480–490 μmol/L，屬輕至中度高尿酸族群。
結果：高劑量組尿酸下降 40 μmol/L，且無副作用
8 週後結果顯示：
高劑量氫水組的血尿酸自 488.2 ± 54.1 μmol/L 降至 446.8 ± 57.1 μmol/L，下降約 41.6 μmol/L（p < 0.05）。
低劑量組下降約 19 μmol/L，但未達統計顯著。
安慰劑組則變化不明顯。
此外，兩個氫水組的 ALP（鹼性磷酸酶）水準略為下降，而安慰劑組上升，顯示可能存在輕微的肝臟保護趨勢。最重要的是—全程無任何不良事件回報，代表氫水在臨床劑量下的安全性極佳。
ALP 是一種存在於肝臟、骨骼、腸道與膽管中的酵素，主要負責「分解磷酸化合物」的工作，協助細胞代謝與能量轉換。飲用氫水 8 週後，兩個氫水組的 ALP 均較基線下降，而安慰劑組上升。這可能代表：
肝臟發炎反應降低，氧化壓力減輕；
膽道代謝順暢度改善，減少膽汁滯留；
整體代謝酵素活性恢復平衡。
ALP 的下降是一個正向訊號，顯示氫分子可能對肝膽代謝有調節作用，而非損傷。
這項結果在 Table 3（Plasma biochemical parameters）中有明確呈現，代表氫水不僅未增加肝臟負擔，反而呈現生化改善趨勢。
機轉分析：氫分子如何影響尿酸代謝
研究者推測氫水的降尿酸作用並非直接促進排泄，而是透過以下途徑：
抑制 XO 活性 → 減少嘌呤代謝生成尿酸
降低 ROS 與氧化壓力 → 減少 XO 過度表現
改善肝臟與腎臟微循環 → 增進尿酸清除效率
調節 Nrf2/HO-1 抗氧化路徑 → 減少炎症誘發的代謝失衡
此結果與過去動物實驗（如 Ohsawa, 2007; Guan, 2019）一致，支持氫分子在代謝性疾病中的「調節性」角色，而非單純抑制症狀。
實務建議：劑量、時間與濃度的臨床意涵
根據本研究與過去相關文獻的整合，氫分子在體內的代謝改善與抗氧化效果，呈現「濃度依賴（dose-dependent）」與「時間依賴（time-dependent）」特性。
因素 | 關鍵觀察 | 臨床建議 |
氫濃度 | ≥ 4.6 mg/L 才能顯著降低尿酸 | 市售低於 1 ppm 的包裝氫水多僅具保養效果，若追求代謝改善需使用高濃度來源 |
每日總量 | 約 1 公升氫水（含 4–5 mg H₂） | 建議分早、中、晚飲用，維持穩定濃度 |
時間 | 至少連續 8 週以上 | 代謝改善屬長期效應，短期4週變化不明顯 |
安全性 | 無不良反應 | 適合長期使用，可作為輔助性健康管理工具 |
換句話說，若目標是改善代謝或穩定尿酸，關鍵在於「足夠濃度與持續時間」。氫分子屬於氣體，進入體內後擴散速度快、半衰期短，因此高濃度與持續供應比單次攝取量更重要。
專家觀點：輔助，不是取代
作者在討論中強調，氫水的降尿酸效果雖溫和，但因其安全、順口、可長期使用，適合作為代謝症候群、高尿酸前期、或藥物不耐受者的輔助策略。
對臨床而言，它並非取代藥物，而是延伸治療光譜的一環。當我們強調「整合醫學」與「功能醫學」時，氫分子治療的角色恰好位於「低風險、可持續、改善氧化壓力」的核心。
功能醫學觀點：吸入式氫氣的更高劑量潛力
而當我們理解濃度與時間的重要性後，另一個關鍵問題是──能否有更高濃度、更穩定的供應方式？這正是吸入式氫氣療法（Hydrogen inhalation therapy）受到關注的原因。
在相同理論下，吸入氫氣 能提供更高的氫分子濃度與生物可及性。以臨床常見的 66.7% H₂ + 33.3% O₂ 氣體混合吸入為例，每分鐘約 600–1000 mL 流量，每小時吸入氫分子量相當於飲用數十公升氫水。根據探討氫氣吸入治療The impact of hydrogen inhalation therapy on blood reactive oxygen species levels: A randomized controlled study（Mohamed Chair et al., Free Radical Biology and Medicine, 2024）該篇研究顯示：
吸入氫氣能在短時間內顯著降低氧化壓力指標（如 d-ROMs）。
與飲用氫水相比，吸入方式能在急性或亞急性代謝失衡狀態下更快速發揮作用。
長期而言，兩者可互補──氫氣吸入提供高峰濃度、氫水維持基礎濃度。
因此，在臨床與健康管理應用中，可依個人需求選擇：
日常保養／慢性代謝調節 → 高濃度氫水（≥4.6 mg/L，1L/day，8週以上）
氧化壓力或代謝性疾病輔助 → 吸入式氫氣（>60% H₂，600–1000 mL/min，每日1–2小時）
濃度 > 劑量 > 時間
這是氫分子干預能否有效的核心原則。 當氫氣以更高濃度、穩定供應的方式（如吸入療法）進入體內時，其調節尿酸與代謝平衡的潛力，遠超出單純飲用氫水所能達到的層級。
結論
這項 2024 年 Heliyon 研究為氫水應用於代謝疾病提供了實證依據。每日飲用約 1 公升、濃度 ≥ 4.6 mg/L 的氫水，持續 8 週，可使高尿酸血症患者的尿酸平均下降約 40 μmol/L，且全程無不良反應。臨床定位： 一種安全、可長期飲用的代謝輔助策略，可與飲食控制及生活習慣改善並行。對於不便長期用藥或希望以低風險方式改善代謝者，高濃度氫水與吸入式氫氣可作為日常保養與臨床輔助的雙軸策略。
常見問答（FAQ）
喝氫水真的能幫助降尿酸嗎？
是的。2024 年發表於《Heliyon》的臨床試驗顯示，每天飲用約 1 公升、濃度約 4.6 mg/L（約 4.6 ppm）的氫水，連續 8 週後可讓高尿酸患者的血尿酸平均下降約 40 μmol/L。這代表氫水在調節尿酸代謝上具有溫和但明確的效果。
要喝多久才有效？
研究結果顯示，連續飲用至少 8 週 才會出現明顯的尿酸下降。在前 4 週內變化不大，這說明氫分子的作用是「調節型」，而非「速效型」。想要穩定效果，建議持續飲用 2 個月以上。
氫水要多濃、多量才有用？
臨床研究使用的濃度為 約 4.6 mg/L（4.6 ppm），每天飲用 約 1 公升。一般市售氫水若濃度低於 1 ppm，較偏向維持性保養；若想改善代謝或穩定尿酸，建議使用 高濃度氫水機 或 PEM 電解式製氫系統 來確保濃度。
喝氫水會有副作用嗎？
不會。在研究中，氫水組沒有任何受試者出現不良反應，甚至有部分肝功能指標（例如 ALP 鹼性磷酸酶）下降，代表肝臟負擔減輕。氫分子本身無毒、可自然代謝，適合長期飲用。
吸入氫氣會比喝氫水更有效嗎？
兩者機制相同，但劑量不同。吸入式氫氣（例如 66.7% H₂ + 33.3% O₂）能提供更高濃度的氫分子，每小時吸入的氫量相當於喝數十公升氫水，因此在急性或代謝壓力較高時，效果可能更明顯。一般建議：
日常保養、慢性調節 → 高濃度氫水（約 1 公升／日）
代謝異常、慢性疾病輔助 → 吸入式氫氣（600–1000 mL/min，每日 1–2 小時）
誰適合喝氫水？
以下族群都可以考慮：
尿酸偏高或高尿酸前期者
代謝症候群、脂肪肝族群
無法長期服藥或對降尿酸藥物不耐者
想以低風險方式改善氧化壓力、提升代謝健康的人
可以和降尿酸藥物一起使用嗎？
可以。氫水屬於輔助性營養干預，不會與降尿酸藥物（如別嘌呤醇、非布司他）產生交互作用。臨床上可同時搭配使用，以減少氧化壓力與肝臟負擔。
氫水對其他代謝問題也有幫助嗎？
有初步證據顯示，氫水可能對脂肪肝、血糖調節、體脂下降與睡眠品質也有正面影響（Todorović et al., 2025）。不過仍需更多長期研究來確認這些延伸效益。
氫水不是藥，但它是一種安全、可長期使用的「代謝平衡支持工具」。若濃度夠高、飲用夠久，確實能協助穩定尿酸並改善整體代謝環境。
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