top of page

我怎麼知道我是痛風還是類風溼性關節炎


一位年長者望向窗外,似乎在尋找答案
示意圖:一位年長者望向窗外,似乎在尋找答案

痛風和類風濕性關節炎是兩種不同的關節疾病。痛風是由於血液中尿酸水平過高導致的一種代謝性疾病,而類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病。


"痛風"是一種關節疾病,主要是由於血液中尿酸水平過高導致。尿酸是由身體代謝產生的一種物質,如果身體無法有效地排出尿酸,尿酸水平就會上升,導致尿酸晶體在關節周圍形成,從而引起痛風發作。


"類風濕性關節炎"的發作是由於免疫系統攻擊身體自身的關節,從而引起疼痛和關節變形。它通常影響多個關節,並且可能會導致其他身體部位的症狀,例如疲勞、發燒和皮膚疹等。


痛風和類風濕性關節炎的治療方法也不同。痛風的治療重點是降低尿酸水平,並且控制痛風發作的症狀。而類風濕性關節炎的治療則包括抗炎藥物、免疫抑制劑和生物製劑等,這些治療方法可以減緩病情的進展,並且提高患者的生活質量。


如果你懷疑自己患有痛風或類風濕性關節炎,你應該尋求醫療專業人士的幫助進行診斷。會根據你的症狀、身體檢查、血液檢測和影像學檢查等方法進行診斷。以下是痛風和類風濕性關節炎的一些常見症狀:


痛風主要症狀:


痛風通常發生在中年或老年人身上,男性發病率比女性高,特別是在更年期之後。根據疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的統計數據,痛風的發病年齡主要在40歲以上,而50歲以上的人群則是痛風的高發人群。急性關節疼痛和腫脹,通常在夜間開始,關節疼痛會持續數天至數周,然後消失或變得輕微

通常影響一個或幾個關節,例如大腳趾、膝蓋、手指或手腕...等。可能伴隨有發燒、疲勞和失眠等症狀,有時可能會形成尿酸結晶堆積的皮下結節。


類風濕性關節炎主要症狀:


類風溼性關節炎通常發生在成年人身上,女性發病率比男性高。根據美國風濕病學會(American College of Rheumatology)的統計數據,類風溼性關節炎的發病年齡主要在30歲至60歲之間,但也有可能在年輕的年齡就發病。關節疼痛、腫脹和僵硬,關節疼痛通常會在早晨或休息後惡化,影響多個關節,例如手指、手腕、膝蓋、腳踝...等。可能會伴隨有疲勞、發燒、食慾不振和體重減輕等症狀、關節變形和功能受損。


要注意的是,這些症狀也可能是其他疾病的表現,所以只有醫療專業人士進行綜合評估和診斷才能確定你是否患有痛風或類風濕性關節炎。


痛風或類風濕性關節炎兩者的診斷方式:


痛風和類風濕性關節炎的診斷通常需要綜合患者的症狀、身體檢查、血液檢測和影像學檢查等多種方法。


痛風的診斷方法包括:

  • 病史:詢問患者是否有痛風症狀、病史、家族病史等。

  • 關節液分析:通過抽取關節液檢測尿酸晶體來確診痛風。

  • 血液檢測:測量血液中尿酸的濃度。

  • 影像學檢查:如X光、超聲波和MRI等影像檢查,用於評估關節炎病變情況。

類風濕性關節炎的診斷方法包括:

  • 病史:詢問患者是否有類風濕性關節炎症狀、病史、家族病史等。

  • 關節液分析:檢測關節液中是否存在類風濕因子等免疫標誌物質。

  • 血液檢測:測量血液中類風濕因子、C反應蛋白和體循環等指標。

  • 影像學檢查:如X光、超聲波和MRI等影像檢查,用於評估關節炎病變情況。


痛風和類風濕性關節炎的治療難度因患者的具體情況而異,一般來說,兩種疾病都需要長期治療。


痛風或類風濕性關節炎的治療方式:


對於痛風,一些較輕的症狀可以通過改變飲食和生活方式,例如減少肉類和酒精攝入,控制體重,並且多做運動等,來改善。對於痛風發作嚴重的患者,通常需要口服非類固醇抗炎藥物和/或類固醇,以及尿酸降低藥物來控制症狀。


對於類風濕性關節炎,治療通常是比較複雜的,需要根據患者的症狀和病情制定個性化治療方案。治療方法包括非類固醇抗炎藥物、疾病修飾抗風濕藥物、生物製劑和免疫抑制劑等,通常需要長期使用。治療目標是控制疼痛、減少關節損傷、改善功能和提高生活質量。



功能醫學對於這這兩種疾病的建議


功能醫學(Functional Medicine)是一種基於患者整體健康和功能的綜合性醫學,它強調調整患者的生活方式、營養、運動和心理健康等因素,以治療和預防疾病。對於痛風和類風濕性關節炎,功能醫學的建議如下:


  • 調整飲食:針對痛風和類風濕性關節炎的特點,建議適當限制高嘌呤食物和糖分攝入,增加低嘌呤和抗氧化的食物攝入,如蔬菜、水果、全穀類、豆類和富含Omega-3脂肪酸的魚類等。

  • 減輕體重:肥胖是痛風的危險因素,也會加重關節負擔,對於肥胖的患者,建議通過減少熱量攝入和增加運動來降低體重。

  • 運動治療:適當的運動有助於減輕關節負擔、增加關節穩定性和柔韌性,建議根據患者的情況選擇適當的運動方式和強度。

  • 減少壓力:研究顯示壓力會加重痛風和類風濕性關節炎的症狀,建議通過放鬆練習、冥想、瑜伽等方法減輕壓力。

  • 補充營養素:一些營養素如維生素D、維生素C和omega-3脂肪酸、氫分子...等有助於緩解痛風和類風濕性關節炎的症狀,建議根據醫生的建議補充相關營養素。

功能醫學的治療方法通常需要個體化評估和治療,患者應該尋求專業的功能醫學醫生的指導和協助。在進行任何治療前,應該先咨詢醫生的建議。



參考文獻 Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis care & research. 2012 Oct;64(10):1431-46. 痛風:痛風是一種由於高尿酸血症引起的代謝性疾病,其特徵是反復發作的急性關節炎和痛風石形成。高尿酸血症是由於體內產生過多的尿酸或排泄尿酸能力不足而引起的。痛風的定義來自於美國風濕病學會(American College of Rheumatology)的診斷標準,該標準包括臨床表現、血液檢查和影像學等方面。 Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis & rheumatism. 2010 Sep;62(9):2569-81. 類風濕性關節炎:類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫性疾病,主要影響關節和周圍組織,導致疼痛、發炎和關節功能受損。類風濕性關節炎的定義來自於歐洲風濕病學聯盟(European League Against Rheumatism)和美國風濕病學會(American College of Rheumatology)共同制定的診斷標準,該標準包括臨床表現、血液檢查和影像學等方面。

相關文章

查看全部

Comments


RSS

歡迎分享文章。如果您想複製或引用文章請附上出處網址連結

bottom of page