藥物分類：成藥、指示用藥與處方藥的區別
- Muting Functional Medicine
- 2022年12月22日
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已更新：6月18日
在現代醫療體系中，藥物的種類繁多，但根據購買和使用規定，我們可以將藥物分為三大類：成藥、指示用藥和處方藥。了解這些分類不僅有助於我們選擇合適的藥物，更能保證用藥的安全和有效性。本文將詳細介紹這三類藥物的特點、用途及購買方式。
一、成藥（Over-the-counter, OTC drugs）
成藥是指不需要醫師處方就可以直接購買的藥物，通常用於治療輕微的健康問題。如：阿司匹林、布洛芬、感冒藥、抗酸藥等。成藥的使用非常普遍，是我們日常生活中常備的藥物之一。然而，儘管成藥安全性較高，但仍需按照說明書使用，避免過量或不當使用。
特點：
安全性高：成藥的安全性較高，副作用相對較少。
使用方便：這類藥物在藥房均可購買，無需處方。
用途廣泛：常用於治療日常的小病小痛，如感冒、頭痛、過敏等。
二、指示藥（Behind-the-counter, BTC drugs）
指示用藥是需要藥師指導，但不需要醫師處方即可購買的藥物。如：某些退燒藥、輕度止痛藥等。指示用藥的設計初衷是為了在提供更多用藥選擇的同時，保證用藥的安全性。購買此類藥物時，請務必聽從藥師的建議和指導。
特點：
需藥師指導：這類藥物需要藥師的指導和建議，以確保正確使用。
購買受限：儘管無需醫師處方，但購買時需要藥師在場。
防止濫用：指示用藥通常具有一定的風險，需在藥師的建議下使用，以防止濫用或誤用。
三、處方藥（Prescription drugs）
處方藥是必須由醫師開具處方才能購買和使用的藥物。如：抗生素、降血壓藥、抗抑鬱藥等。處方藥的使用需要謹慎，必須嚴格按照醫師的指示服用，以確保療效和安全性。患者不應自行調整劑量或停止用藥，任何用藥問題應及時諮詢醫師。
特點：
醫師處方：這類藥物必須由醫師開具處方，才能在藥房購買。
針對性強：處方藥通常用於治療較為嚴重的疾病或特定病症。
監控使用：由於處方藥的藥效較強，副作用也較大，需在醫師的監控和指導下使用。
實務應用場景
症狀 | 建議藥物類型 | 範例藥品 | 購買要求 |
一般頭痛 | 成藥 (OTC) | 普拿疼 | 自行購買 |
過敏性鼻炎 | 指示用藥 (BTC) | 氯雷他定口服錠 | 藥師指導購買 |
細菌感染 | 處方藥 (Rx) | 阿莫西林 | 需醫師處方 |
藥物分類的多種標準
藥物分類除了可依成藥、指示用藥和處方藥分類外，還可根據多種標準進行分類，這些標準包括用途、給藥途徑、化學結構、藥理作用及劑型等。
按用途分類：
治療藥物：用於治療特定疾病或症狀的藥物，如抗生素、抗病毒藥物、抗炎藥物等。
預防藥物：用於預防疾病或健康問題的藥物，如疫苗、防蚊藥等。
診斷藥物：用於診斷疾病的藥物，如造影劑等。
維持藥物：用於維持健康或慢性病患者的穩定狀態的藥物，如降血壓藥、降糖藥等。
按給藥途徑分類：
口服藥物：通過口腔服用的藥物，如片劑、膠囊、糖漿等。
注射藥物：通過皮下、肌肉或靜脈注射的藥物，如疫苗、抗生素注射液等。
局部用藥：直接應用於皮膚或粘膜的藥物，如乳膏、眼藥水、耳滴等。
吸入藥物：通過呼吸道吸入的藥物，如氣霧劑、吸入粉劑等。
按化學結構分類：
無機化合物藥物：主要成分為無機化合物，如某些抗酸藥物、鉀鹽等。
有機化合物藥物：主要成分為有機化合物，如多數抗生素、止痛藥等。
生物製品：由生物來源製成的藥物，如疫苗、單克隆抗體、血液製品等。
按藥理作用分類：
中樞神經系統藥物：作用於中樞神經系統的藥物，如鎮靜劑、抗抑鬱藥等。
心血管系統藥物：作用於心血管系統的藥物，如降壓藥、抗心絞痛藥等。
消化系統藥物：作用於消化系統的藥物，如抗酸藥、止瀉藥等。
呼吸系統藥物：作用於呼吸系統的藥物，如祛痰藥、支氣管擴張劑等。
按劑型分類：
固體製劑：如片劑、膠囊、顆粒劑等。
液體製劑：如口服液、注射液、滴劑等。
半固體製劑：如乳膏、軟膏、凝膠等。
氣體製劑：如吸入氣霧劑、氧氣等。
雖然藥物分類讓使用更具彈性與層次，但也提高了民眾自我判斷的風險。過於仰賴「看起來無害」的成藥或BTC藥品，反而可能延誤診治或產生藥害。不論是哪一類藥品，專業的判斷與健康識能教育，始終是確保用藥安全的關鍵。
參考資料
OTC藥品風險評估While OTC medications are generally safe, inappropriate use remains a public health concern. Up to 25% of hospital admissions in elderly patients are associated with OTC drug misuse.➤ JAMA, 2021;326(13):1293–1304
BTC藥品的重要性Pharmacist-only medications represent a vital category that bridges autonomy and safety, especially in health systems with limited primary care access.➤ Pharmacy Practice, 2022;20(1):2601
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