帕金森氏症(Parkinson's disease)
- Muting Functional Medicine
- 2022年10月28日
- 讀畢需時 5 分鐘
已更新：2025年12月15日
帕金森氏症是一種常見於中老年人的神經退化性疾病，主要源於大腦黑質（substantia nigra）中多巴胺神經元逐漸受損或死亡。這不僅影響患者本身，也對家庭與照顧者帶來長期而深遠的影響。
許多帕金森氏症患者會感到疲倦、情緒低落、動機下降，這些非運動症狀往往與運動症狀同樣影響生活品質。隨著病程進展，患者可能逐漸減少社交活動與工作參與，進而影響心理健康與自我價值感。家屬在長期照顧過程中，需承擔更多照護、陪伴與經濟壓力，其身心健康同樣值得關注。
因此，帕金森氏症的照護不僅是醫療問題，而是需要長期、全面且多面向支持的慢性疾病管理。
帕金森氏症的主要症狀包括：
靜止性震顫：常見於手指、手腕、手臂或下巴，在靜止時出現顫抖
動作遲緩（bradykinesia）：動作變慢、啟動困難，影響日常活動
肌肉僵硬：肢體活動不靈活，關節活動幅度下降
姿勢不穩與平衡障礙：行走不穩、容易跌倒
此外，帕金森氏症亦常伴隨多種非運動症狀，如憂鬱、焦慮、睡眠障礙、嗅覺減退、便秘與語言表達困難等，這些症狀對生活品質的影響不容忽視。
帕金森氏症的診斷
帕金森氏症的診斷通常是由神經科醫師進行，主要依據患者的症狀和身體檢查結果進行判斷。以下是常見的帕金森氏症診斷方法：
症狀評估：醫生會詢問患者的症狀和病史，包括靜止性震顫、姿勢不穩、動作迟缓、肌肉僵硬、平衡失調等。
身體檢查：醫生會進行身體檢查，觀察患者的動作和反應，檢查肌肉的僵硬度和震顫情況等。
醫學影像檢查：醫生可能會進行腦部電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)，以排除其他類似症狀的疾病。
藥物試驗：醫生可能會將一些藥物用於患者身上，觀察其對症狀的改善情況。
血液檢查：醫生可以進行血液檢查，以排除其他可能引起症狀的疾病。
綜合以上的診斷方法進行判斷。及早診斷和治療，可以幫助患者提高生活質量，延緩病情進展。
帕金森氏症的治療
帕金森氏症還沒有根治方法，但可以通過藥物治療和手術治療等方式緩解症狀。此外，運動和語言治療也可以幫助改善病人的生活質量。以下是常見的帕金森氏症治療方法：
藥物治療：常用的藥物包括多巴胺類藥物、抗膽鹼類藥物、MAO-B抑制劑等，這些藥物可以減少症狀並提高患者的生活品質。
物理治療：物理治療可以幫助患者改善姿勢、平衡和肌肉控制，並提高身體活動能力。
語言治療：語言治療可以幫助患者改善言語和溝通能力，並提高語音和語調。
手術治療：深部腦部刺激術(DBS)是一種手術治療，通過植入電極來刺激大腦的特定區域，以減少症狀。
營養治療：營養治療可以幫助患者保持適當的體重和營養狀態，以改善生活品質。
帕金森氏症會遺傳嗎?
帕金森是一種神經退行性疾病，通常不被認為是完全遺傳的疾病，但有些情況下遺傳因素可能會對疾病的發病率有影響。基因可能是帕金森病發病的一個風險因素，但它們不是唯一的因素，且相關的基因仍在研究中。
目前已知有幾種基因與帕金森病的發病率有關聯。LRRK2基因突變與帕金森病的風險增加有關，而PRKN基因突變則可能導致年輕發病的帕金森病。此外還有其他一些基因也被認為可能與帕金森病的發病率有關。
但即使擁有這些基因的突變，也不一定會導致發病，雖帕金森氏症是與遺傳性相關聯的疾病，目前的研究顯示還沒找到帕金森氏症是高度遺傳的證據。
功能醫學觀點下的營養支持
在功能醫學的框架中，營養介入主要定位為支持性與輔助性策略，並非取代主流醫療治療。
抗氧化營養素
氧化壓力被認為與帕金森氏症的神經退化過程相關。部分研究指出，抗氧化營養素可能有助於降低氧化負荷。氫分子（H₂）近年在動物模型與小型臨床研究中顯示，可能透過降低氧化壓力與神經發炎，對多巴胺神經元具有潛在保護作用，但目前仍屬輔助性策略，需更多大型臨床試驗驗證。
鉀與鎂
鉀與鎂為神經傳導與肌肉功能所需的重要礦物質，適量攝取有助於維持神經與肌肉穩定性，可作為日常營養支持的一部分，但並非直接治療帕金森氏症的方式。
蛋白質攝取
蛋白質對肌肉維持與組織修復十分重要，但過量攝取可能影響部分患者對左旋多巴的藥物反應，因此建議依個別狀況調整攝取時機與比例。
Omega-3 脂肪酸
Omega-3 脂肪酸具有抗發炎與神經保護潛力，部分研究顯示其可能對帕金森氏症的運動與非運動症狀有輔助效益。
膳食纖維
便秘是帕金森氏症常見的非運動症狀之一，充足的膳食纖維有助於腸道蠕動與腸道健康。
總結
帕金森氏症是一種需長期管理的神經退化性疾病，治療策略應以個體化、多學科整合為核心。藥物治療、復健、手術與生活型態調整相互配合，才能最大程度維持患者功能與生活品質。患者與家屬在疾病歷程中扮演重要角色，適當的醫療支持與社會資源同樣不可或缺。和提高生活品質。患者和家人需要密切合作，遵循醫生的治療建議，以達到最佳治療效果。
參考文獻
Fahn S, Cohen G. The oxidant stress hypothesis in Parkinson’s disease. Ann Neurol. 1992.DOI: 10.1002/ana.410320716 ｜ PMID: 1471845
Dexter DT et al. Basal lipid peroxidation in substantia nigra is increased in Parkinson’s disease. J Neurochem. 1989.DOI: 10.1111/j.1471-4159.1989.tb09120.x ｜ PMID: 2911023
Costa J et al. Caffeine exposure and the risk of Parkinson’s disease. J Alzheimers Dis. 2010.DOI: 10.3233/JAD-2010-091525 ｜ PMID: 20164562
Fiala M et al. Omega-3 fatty acids in Parkinson’s disease: A review. J Parkinsons Dis. 2017.DOI: 10.3233/JPD-161050 ｜ PMID: 28453431
Ito M et al. Hydrogen-rich water protects dopaminergic neurons in a Parkinson’s disease rat model. Med Gas Res. 2012.DOI: 10.1186/2045-9912-2-15 ｜ PMID: 22608009
Yoritaka A et al. Randomized double-blind placebo-controlled trial of hydrogen water for Parkinson’s disease. PLoS One. 2013.DOI: 10.1371/journal.pone.0066522 ｜ PMID: 23720734
