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作家相片Muting Functional Medicine

高劑量維他命C:注射與口服之間的選擇

維他命C是一種重要的抗氧化劑,對於維持健康免疫系統、促進膠原蛋白生成、以及幫助鐵吸收有著關鍵作用。在某些特殊情況下,如治療癌症或慢性病,高劑量的維他命C注射成為了一種熱門的療法。對於許多因各種原因無法接受注射的人來說,如何通過口服達到相同的劑量或類似效果成為了討論熱點。

口服維他命C 安瓶維他命C
口服錠劑維他命C(圖左)、注射安瓶液態維他命C(圖右)

維他命C注射劑的劑量及應用


在美國和台灣,高劑量維他命C注射通常用於特定的醫療用途:


  1. 治療輔助癌症:每次注射的劑量通常在25克(25,000毫克)到100克(100,000毫克)之間,每週多次,視病人情況而定。

  2. 治療慢性病或免疫系統疾病:劑量可能較低,但仍然在10克(10,000毫克)到25克(25,000毫克)之間。


在台灣,維他命C注射液的安瓶通常有多種劑量規格,包括每支安瓶含有500毫克(0.5克)至1克(1000毫克)的常規劑量,以及5克(5000毫克)或其它的高劑量安瓶。您可以閱讀有關「高劑量維他命C的應用」。


口服高劑量維他命C的挑戰


假設需要達到50,000毫克的維他命C劑量,但無法通過注射途徑,僅依靠口服來實現,這將面臨以下幾個挑戰:


  1. 吸收效率:口服維他命C的吸收率受限於腸道的吸收能力和代謝,通常吸收率較低。

  2. 胃腸道耐受性:大量口服維他命C可能會引起胃腸不適,如腹瀉、腹痛等。

  3. 劑量需求:每片口服維他命C含有500毫克,若要達到50,000毫克,需一次性服用100片,這是不現實的,且一次性極可能對身體有害。


如何安全有效地達到口服的相對高劑量


為了在口服情況下接近注射的效果,可以考慮以下方法:


  1. 分次服用:為了提高吸收率和減少副作用,可以將總劑量分成多次服用。例如,每天多次服用。例如:每小時服用1片500毫克維他命C。雖然這樣難以完全達到注射劑量,但可以在一定程度上提高總吸收量。

  2. 緩釋劑型:選擇緩釋劑型的維他命C,每2小時口服一片,這樣可以在一段時間內持續釋放,提高總吸收量。您可以參考「口服高劑量維他命C 的相關研究」,理解吸收率、飽和點相關知識。

  3. 醫療諮詢:這種高劑量使用應在醫師及醫療專業人士的指導下進行,以避免潛在的健康風險。


口服高劑量維他命C的安全性


長期口服高劑量維他命C可能引起一些副作用,包括腹瀉、胃痙攣和腎結石(參考:高劑量維他命C的使用禁忌)。因此,通常各國的健康部門建議每日攝入不超過2,000毫克,以避免這些潛在風險。高劑量維他命C注射在某些情況下是必要的,但對於無法注射的人,分次口服維他命C是可行的替代方案。通過緩釋劑型和分次服用,可以在一定程度上達到高劑量的效果。然而,在進行任何高劑量維他命C療法前,尤其是更高劑量維他命C,務必與醫療專業人士及醫生進行詳細討論,確保療法的安全和有效。


分次口服高C實際應用


經過抽血檢測判定無可能的禁忌症後,使用PureWay-C®專利的維他命C 500mg ,早餐開始6:00至晚上8:00,每2小時服用一次,16小時內共使用了8次,將口服劑量達到飽和點,利用高C的特性,替代無時間去進行靜脈點滴注射。期間需有充足的飲用水(維生素C水溶性)每次服用攝取約一杯250cc的水(約一大杯),並減少高鈣質食物攝取(如:乳製品、菠菜、堅果、魚類),減低交互影響。雖劑量無法與注射相比但也不失為一種方法,務必與醫師討論。您可以 參考:「藥物安全與有效性的核心原則」強化有關於劑量及安全上限的基礎認知。

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時間

內容

1

06:00

早餐 + 500mg 維他命C + 250ml 水

2

08:00

500mg 維他命C + 250ml 水

3

10:00

500mg 維他命C + 250ml 水

4

12:00

午餐 + 500mg 維他命C + 250ml 水

5

14:00

500mg 維他命C + 250ml 水

6

16:00

500mg 維他命C + 250ml 水

7

18:00

晚餐 + 500mg 維他命C + 250ml 水

8

20:00

500mg 維他命C + 250ml 水

每次服用期間空檔可以額外『多補充飲用水』。如感覺不適(如:過敏),跳過執行等待症狀解除後再執行,或停止執行。(務必與醫師討論)



參考文獻

Effects of Vitamin C Supplementation on Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors in People With Type 2 Diabetes:這篇系統評價和隨機對照試驗的綜合分析探討了維他命C補充對2型糖尿病患者血糖控制和心血管風險因素的影響。研究中包括多次劑量的維他命C組,並比較了不同劑量和療程的效果​。
Intravenous Vitamin C Monotherapy in Critically Ill Patients:這篇系統評價和隨機對照試驗的綜合分析探討了高劑量維他命C在重症患者中的效果,並進行了試驗序列分析來評估高劑量和低劑量維他命C的效果差異​ ​。
The Outcome of IV Vitamin C Therapy in Patients with Sepsis or Septic Shock:這篇文章評估了維他命C治療敗血症或敗血性休克患者的效果,包含了對不同劑量維他命C的亞組分析,提供了對高劑量和低劑量維他命C的綜合比較​ 。
Pilot Trial of High-Dose Vitamin C in Critically Ill COVID-19 Patients:這篇試驗研究了在COVID-19重症患者中使用高劑量維他命C的效果,並記錄了相關的副作用和安全性數據​。

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