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阿茲海默症Alzheimer's disease


護推著年長者外出
示意圖:看護推著年長者外出

阿茲海默症是一種退化性腦部疾病,是一種慢性進行性疾病,通常在65歲以上的人中最為常見,但也可能影響到更年輕的人。症狀包括記憶力衰退,短期記憶和長期記憶都會受到影響、思考能力下降,難以表達自己的思想,同時也會難以理解別人的語言、認知功能減退,無法完成日常生活所需的一些基本活動、情緒和行為改變,易怒、焦慮、抑鬱、困惑、迷路、猜疑、失眠...等問題。這些症狀會逐漸加重,直到病人不能獨立生活和進行日常活動。


阿茲海默症的確切原因尚未明確,但遺傳、腦部神經元的退化、神經遞質失調和神經炎症等因素可能與其發病有關。目前還沒有治癒阿茲海默症的方法,但有些藥物可以緩解症狀和延緩疾病進展。此外,正確的飲食、運動、社交和腦力活動等也可以有助於緩解症狀。

阿茲海默症診斷方法


在台灣,阿茲海默症的診斷通常是由專業的神經科醫生進行。診斷過程可能包括:

  • 醫學病史:醫生會詢問患者的病史,包括任何藥物使用和家族史等。

  • 身體檢查:醫生可能會進行身體檢查,以排除其他可能導致症狀的疾病。

  • 神經心理測試:醫生會使用一些神經心理學測試來評估患者的認知功能、注意力、記憶力和語言能力等。

  • 影像檢查:醫生可能會使用腦部影像學檢查,如MRI或CT掃描,來評估腦部結構和功能,以排除其他可能導致症狀的疾病。

  • 實驗室檢查:醫生可能會進行一些實驗室檢查,如血液檢查或尿液檢查等,以排除其他可能導致症狀的疾病。

綜合評估後,若認為患者有可能罹患阿茲海默症,可能會安排進一步的神經心理學評估、腦部PET掃描或腦脊髓液檢查等特殊檢查以確診。

健保治療的方法


阿茲海默症的治療通常由神經科醫生或老年醫學專科醫師負責。治療通常包括以下方面:

  • 藥物治療:目前可用於治療阿茲海默症的藥物主要是膽鹼酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑等。這些藥物可以緩解症狀並延緩疾病進展,但不能治癒阿茲海默症。

  • 非藥物治療:非藥物治療可以包括行為療法、心理治療、職業治療和語言治療等。這些治療可以提高患者的生活質量、減少病痛和依賴程度。

  • 照護:阿茲海默症患者需要專業照護和支持,這可能包括家庭照護和專業照護機構的協助。照護人員需要關注患者的安全、營養和社交需求。

阿茲海默症的治療可以享有健保的優惠,患者可以透過就醫的方式獲得藥物治療、非藥物治療和照護等相關醫療服務。


阿茲罕默症飲食的建議


患者的飲食應以營養均衡、易消化、容易吞嚥、口感舒適為原則。以下是一些建議:

  • 增加蔬果攝入:多食用蔬菜和水果,這些食品富含維生素和抗氧化劑,有助於保持大腦健康和延緩認知能力下降。

  • 選擇高纖維食物:高纖維的食物可以幫助調節腸道菌群,並有助於控制血糖和膽固醇水平,如全麥麵包、糙米、燕麥等。

  • 選擇健康脂肪:多食用健康的脂肪,如橄欖油、堅果、魚類等。這些脂肪可以提供必需的脂肪酸,對大腦健康有益。

  • 減少紅肉和飽和脂肪的攝入:過多攝入紅肉和飽和脂肪可能增加心血管疾病的風險,這也可能與阿茲海默症發病有關。建議盡量避免食用加工肉類和快餐等高脂肪食品。

  • 避免過多糖和鹽:過多的糖和鹽可能對健康有害,這可能會導致身體其他問題,如高血壓和糖尿病等。建議減少糖和鹽的攝入,選擇更健康的替代品。

需要注意的是,飲食的建議可能因患者的身體狀況而有所不同。因此,在接受較大的飲食改變之前,建議患者家屬可先咨詢專業醫生或營養師的建議。


功能醫學對阿茲海默症的建議


功能醫學是一種綜合性的醫學方法,強調疾病的根本原因可能是由於身體系統的不平衡或功能失調所導致的。功能醫學在治療阿茲海默症方面可能提供以下建議:

  • 減少發炎:發炎可能是阿茲海默症發病的一個重要因素,因此減少發炎可能對防治阿茲海默症有所幫助。建議增加飲食中的抗氧化劑和抗炎食品或補充劑,如氫分子。減少糖和加工食品的攝入,避免暴飲暴食和壓力等。 參考:氫分子在神經保護方面的研究或應用

  • 維持健康的腸道細菌:腸道微生物群可能對阿茲海默症的發生和發展有影響。因此,建議通過飲食和益生菌等方式維持健康的腸道微生物群,並避免使用過多抗生素。

  • 調節血糖水準:高血糖可能對認知功能有負面影響,因此建議控制血糖水準,通過飲食和運動等方式減少高血糖的風險。

  • 調節睡眠:睡眠不足可能對認知功能有負面影響,因此建議保持良好的睡眠習慣,如每晚睡眠時間不少於7小時,減少使用手機和電腦等光源刺激。

需要注意的是,功能醫學並不是阿茲海默症的主要治療方法,以上建議僅作為輔助治療或預防措施。在接受任何形式的治療前,建議患者先至醫院諮詢專業醫療。



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