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沒有疾病，等於健康嗎？對我來說這是兩個完全不同的概念。 在社會各層面都高速發展的同時，我們也面臨了許多挑戰，像是人口暴增、資源分布不均、生態破壞、物種多樣性下降、產業汙染、飲食全面西化且食物來源單一；從每一個面相來看，整體環境對於人體的不友善程度是節節上升，而隨著環境更加惡劣，造成人們各種身體不適的成因也就更加複雜。 面對更多不同疾病的成因，若仍以主流醫學的思維邏輯來面對新挑戰，我們會發現它有需多系統性的盲點。長久以來，我們把大筆金錢和目光資源都投放在健康回報率最低的末端疾病照護上，而花在預防保健領域的資金大約只佔了整體醫療支出的4%。這樣的資源分配模式，好像宣判了我們只能在大難臨頭時才能替我們的身體健康做些什麼。 所以，若是對健康有渴望的人，勢必會跳脫主流醫學的主打範疇，去追尋另外一種的健康思維。 想要健康，我們追求的就不只是身體沒有「疾病」或「不適感」，而是追求平衡的飲食、居住環境，符合自己的生活型態和心靈上的休息。這樣的邏輯相信大家都明白，但如何實際地實踐在生活當中，就不是單純的「少吃油膩、多運動、多喝水」等三言兩語帶過就能落實的。 面對疾病與健康之間了落差，我們不妨從思考幾個問題開始： 為什麼現在醫療已經如此進步，我卻不覺得自己有比以前更健康？ 人的平均壽命已經大幅延長，為什麼健康狀態卻沒有同步延長？ 「延長壽命」的本質是延長老來躺床的時間？還是延長更多體驗人生美好的時間呢？ 歡迎一起分享您的想法，往更健康的生命前進！

在近一百年的醫學快速發展下，人類的平均壽命提升了，死亡率下降了；和我們處理疾病的工具精細、速度提升有絕對的關係。 在主流醫學裡面，最重要的目標是「找出疾病」，然後「對症下藥」，所有醫療人員養成過程都將醫療團隊訓練成戰力堅強的軍團，而醫師就是軍團的總指揮官，所謂軍事訓練的目標，就是只要出擊，就務必將敵人全部殲滅。 而殲滅的手段往往是堅壁清野，除惡務盡，軍團所經過的地方就如蝗蟲過境，寸草不生；在醫療處置上，各種藥物的應用、手術處理都是為了消除各樣症狀、異樣組織，只要能達到目標，只要相對的副作用可以接受、生命徵象仍維持穩定，就可以繼續勇往直前。 在大部分的觀念當中，「每一個症狀都對應了一種藥物」。 但其實，這樣以手術或藥物主導的治療當中，只適用於處理急性的身體功能異常，比如說：各樣意外、或許需要急救的場合。 但時至今日，我們面對更多的挑戰來自於各樣的慢性疾患、衰老症狀、功能退化，這樣處理急性問題的模式並不能真正處理到問題的核心，更遑論提升健康了！

功能醫學是一跨領域的臨床醫學，用系統性的人體生物學為基礎，將人體各個器官、系統視為一個整體，透過「整合」、「彼此互為網絡」的觀念，在個人的體質以及細胞的營養和功能上，針對各種可能影響健康的原因，去做整體性的分析和介入處理。 功能醫學視所有慢性、反覆性、衰老性的疾病，都是由於個別細胞或組織的功能不達預期，而後牽連了其他每一個運作環環相扣的器官，讓身體系統慢慢地失衡，產生疾病；這些問題的起因，都與我們的飲食、環境和生活方式息息相關。這樣類型的疾病，就像冰山被覆蓋在海平面以下的部分一樣，部位龐大且醞釀已久，及早去看到冰山一角下面被掩蓋的部分，是我們能扭轉慢性病的黃金時機和關鍵。 不只如此，有許多人被各樣的毛病困擾著，但去醫院怎麼檢查都找不出原因，常常被說是心理因素引起，這些毛病實際上也可能屬於「冰山水面下」的功能性毛病，如果沒有找出來其中的問題，就只能永遠處理大多數人認知的「冰山上方」的疾病了。 以糖尿病為例： 如果你在小的時候有一點肥胖，到了青少年時期又時常與速食、飲料為伍，到了年過三十之後，開始會出現一些血糖高低震盪的波動現象，到了四十歲時，抽血發現飯前血糖偏高（此時功能性問題已經出現，代表身體對於血糖平衡已經失控，是避免真正進展到糖尿病的最後時機），五十歲時血糖數值一去不復返了，六十歲時不得不與各樣藥物相伴，不到七十歲已經出現了神經病變、血管病變、腎臟病等併發症，最後要在不同科別之間遊走，想要有一個好的生活品質，只能靠想像了。 從以上的過程可以知道，其實每一個時期都有一個可以介入的時機點，如果錯過了，讓情況繼續發展，等到主要的器官：心臟、腎臟、胰臟等地器官功能低於臨界點後，要再力挽狂瀾就為時已晚，各樣的病痛出現也只是時間早晚而已。到了最後，我們就只能靠著藥物與「冰山上方」的疾病搏鬥而已了。 功能醫學，以全人的整體功能為出發點，而不是傳統的切割式的專科處理；同時以全人的觀念，了解每個人的心理狀態、營養飲食、生活型態、環境因素等可能影響身體健康的因素，再做出個人化的健康建議和處理。 可以說是為了解決新時代的各樣複雜疾病型態而出現的醫療模式。

十九世紀初的一位法國微生物學家巴斯德(Louis Pasteur)，提出了一個影響後世醫學發展極為深遠的「病菌理論」，這個理論指出任何疾病都與病菌有關，而只要找出病菌所在並且殲滅，則疾病不復存在。這樣的理論影響了後代的醫學研究，所有的醫學家都在努力地找出致病菌，醫學的發展就配合著公共衛生的改善、環境的清潔消毒、發展各類疫苗，並且發展出一代又一代的抗生素。 在這樣的脈絡下，醫學觀又導入了著名哲學家笛卡爾(Descartes)的「身心二元」理論，將身體與心靈一分為二；另一方面，也發展出許多的「專科」與「次專科」，將人體的每個系統、器官做了切割，而過度講求「專科」的結果，反而變成專家們對於細微的部分愈看愈清楚，但缺乏了將人體視為一個整體的全人觀念。 這種「以病為先」的切分概念，實際運用到臨床工作，就是各樣的長期慢性病散分至各個科別領域：頭痛找神經科、喉嚨痛找耳鼻喉科、氣喘找胸腔科、心悸找心臟科、消化不良看腸胃科等，出現「各科自掃門前雪」的問題，當你有任何不舒服時，也只好遍訪各科名醫；但因為處理方式都是以藥物和手術為主，所以往往都只治標沒有治本，如果醫病雙方沒有花時間了解彼此的溝通內容，常常也是沒有解決到問題。 在主流醫學裡面，常常會把人體用車子來做比喻，整部車是由車殼、輪胎、引擎和各樣零組件組合而成，其中某一個部分如果壞了，就想辦法找替代的零件予以修復即可。這樣的說法似乎淺顯易懂，但忽略了一個很重要的關鍵：車子這樣的機械是一個封閉系統，壞了就修，相較於人體單純許多；而人體是「開放系統」，隨時都在接受環境的刺激而給予適當地回應；其中的「生物整體性」更是不可忽略，尤其是「心智」和「靈魂」的部分，更是無法用有形的機械來做類比。 這樣看來，這樣以疾病為優先考量、藥物為首要處理的模式，確實存在很多限制；十九世紀以來，人類面臨到的最大生存危機，已經從急性的感染症，轉變為因工業化所帶來的各種慢性疾病，對於疾病制式化的統一規格處理模式，開始滿足大部分人的需求，因此，「全人思維」、「個人化」的醫療模式，是生活在這個更具挑戰的世代當中，可以獲得健康的關鍵。

相信在每個人的身邊，都會有已經罹患糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病的家人朋友，我們對這些狀況其實並不陌生。而你也相信你已經得到了這些「疾病」，開始需要治療，但看了醫生吃了藥之後，您真的感覺到身體狀況得到改善了嗎？ 很多時候，從獲得了這個「病名」開始，才應該是追根究柢的起點，因為這些狀況是身體功能已經失去平衡的警訊，也告訴我們是應該好好了解自己身體、做出調整的開始。 以現在的醫療模式來說，我們可以用降血糖藥對付高血糖、用降血脂藥對付高血脂、用降血壓藥對付高血壓，用消炎藥對付發炎症狀，以此類推。 對於自己檢查報告裡面各樣的「不正常數字」我們會非常緊張，急於使用藥物來介入控制。舉個例子：由於我們相信高血脂、高血糖等不理想數值會造成心臟病，所以必須使用藥物控制；但是根據統計，有一半的心臟病發的患者，在發病時他們的血脂數字是在正常範圍的，這個事實也間接告訴了我們：除了數字本身，還有更深刻的背後因素造成疾病的產生。 事實上，「發炎」本身與心血管疾病的發生有著更密切的關係，而「發炎」與生活習慣與飲食習慣息息相關！而高血糖也是造成發炎反應的原因之一，但是依照診斷指引，空腹血糖126以上才是「真的」糖尿病，那如果血糖值是105、120，或是125的人，就不需要處理了嗎？ 或是丟下一句：注意飲食，多多運動，就繼續觀察？等到下一次超過標準了，再來投藥？ 其實類似的「數字」診斷，重點應該是放在真正進入急病之前，身體功能已經開始產生變化，這段期間應該是我們逆轉身體進入疾病的黃金時間，只可惜「數字醫療」的觀念深植人心，錯失了許多維持良好身體機能的時機。

醫療，是一種人性的需求，生老病死是每一個人必經過程，因此只要有人的存在，就有醫療的需要。兩千多年前，醫學之父希波克拉底為醫療下了定則：「醫療之道，首重無害。」這樣的觀念影響了後世所有醫者，醫療本身並不是單純的科學，而有深層的人性蘊含其中。 工業革命之後，「經濟成長」的觀念開始走進我們的日常，醫療產業當然是成長不可或缺的一環。在近代一百多年來，醫療的模式進展為「以疾病為中心，以藥物做主導」，任何身體的不舒服或是疾病，都需要找到一套理論來解釋，及找到可以相對應的處置辦法，而治療的對象是所有罹患一樣疾病的人們；由於這樣的系統鎖定的對象是「疾病」，而不是「人」，所以沒有「個人差異化」的治療考量，整體的醫病關係及治療責任，也都落在醫師身上。 「疾病中心」的思維其實和牛頓式的科學定律有直接關係，在科學定律裡面，若在結果中不如預期，肯定是中間的算式出了差錯，以實務面來說，若是一台機器運作上出了問題，一定是某一個零件或螺絲壞了。 同樣的邏輯如果應用到醫學上，就會認為人體就是一部機器，「生病」就代表某一個部位出錯了，醫師的作用就是要找出出錯的地方（疾病），並試圖使用手中的器械（藥物）修好它。若機器沒有修好，那肯定是修理的技術不好或是修理的器械不夠精良。 這也反應了現代許多人的觀念認為「醫療」等於「藥物」，看了醫生沒有拿藥，就跟沒看一樣，說來有些難過，然而這樣的思維深植人心。 如果你也認為「疾病中心」的理論有不完美，我們該思考的問題應該是：到底是誰該為自己的健康努力？是健保嗎？醫院嗎？醫師嗎？藥廠嗎？還是我們自己？ 想要跳出「以疾病為中心」的思維，我們就要轉個想法，以「人」為中心出發，正視每個人的差異，也才有可能在我們落入「疾病」之前，真的透過改變生活方式和調整飲食，去改善身體的功能，走向健康。

這是一篇於亞洲具影響力的生技媒體，「基因線上 Gene Online」所閱讀的內容，關於梁錦華醫生的訪問文章。梁錦華醫生是一位專注於功能性醫學領域的醫生。這篇文章介紹了梁錦華醫生對於功能醫學的看法和他的經驗。 在訪問中，梁錦華醫生提到了他對於傳統醫學和功能性醫學的看法。他表示，傳統醫學主要關注疾病的症狀和治療，而功能性醫學則注重人體系統的平衡和調節，以促進健康和預防疾病。他認為 功能醫學可以提供更綜合和個性化的治療方案 ，對於患者的整體健康有更大的幫助。 梁錦華醫生還分享了他的經驗和成果。他介紹了一個名為「Integrated Functional Medicine」的綜合功能性醫學項目，該項目旨在幫助患者實現身體和心理上的平衡，促進整體健康。及介紹了一些他在代謝學、免疫學和腸道微生物學方面的研究成果，以及這些成果對於治療疾病的重要性。 最後，梁錦華醫生分享了他對於未來功能性醫學的展望。他表示，功能性醫學將在未來成為醫學界的主流，並得到更廣泛的應用。他還提到了研究新技術和方法的重要性，以及如何繼續推動功能性醫學的發展。 這篇文章通過介紹梁錦華醫生的觀點和經驗，展示了功能性醫學的重要性和應用價值，並對於未來的發展提出了展望。如果您有興趣可以參考這連結前往閱讀全部文章 「不治已病，治未病」– 台灣功能醫學誕生之手 梁錦華醫師 專訪報導