沐亭功能醫學健康引導

講到食物，種類之多、項目之複雜，可以連結發揮的題目從民族、文化、歷史、地域性，到每個人要不同的喜好，可以說是一個非常有趣的題目。但在談論喜好之前，我們要有一個認知，就是並非能放進嘴巴裡面的就叫做食物，如果沒有搞清楚自己適合的食物，往往給身體帶來很大的負擔。 一般我們所認知的食物不良反應就是吃完食物後皮膚起紅疹、食物中毒、急性腸胃炎等顯而易見的狀況，但是讓人體面臨更大考驗的是「隱藏版的食物過敏」，這才是影響健康層面更廣的議題。根據歐洲過敏及免疫學院所定義的「食物不良反應」中的免疫反應就分為以下四種型態： 第一型：立即性（急性）反應 第二型：細胞毒性反應 第三型：免疫複合體之延遲型（慢性）反應 第四型：T細胞（淋巴球）活性化反應 類似進食後身體起紅疹的過敏反應，屬於第一型，只佔了所有食物過敏約15-20%；但實際上，我們更應該認識的是第三型（延遲型、隱藏型），佔食物過敏發生率高達80%，因為許多慢性、反覆性的毛病與其密切相關，要更多了解其中關係，就要了解一下什麼叫做「食物過敏原」？ 一般而言，會與人體免疫球蛋白（抗體）結合並且產生反應的食物分子，都可

「氧化」是一個化學名詞，代表物質與氧氣產生作用後，產出了能量的過程。人體內的生理過程就是一個「氧化過程」，只要我們仍然繼續地呼吸，繼續在消化食物產生能量，那氧化的過程就不會停下來。 在產生能量的過程中，會產生一種非常不穩定的易燃物質，就叫做「自由基」；由於本身分子的不穩定，自由基會對它所接觸到的細胞、組織、蛋白質、DNA、脂肪等造成破壞，這樣的破壞，在醫學上就稱作「氧化壓力」，也可以視為人要活下去所要付出的必然生存成本。 在漫長的演化過程中，為了要處理這樣的生存成本，人體內已經內建了一套完整的「抗氧化系統」，在正常狀況下，這套系統會對於各樣氧化物質做出平衡，讓自由基不至於對組織造成破壞。但這套抗氧化系統經過了百萬年的演化，對於近幾十年人類生活模式的劇變無法快速地做出調整，西化的飲食、日夜顛倒的節律、高壓的生活狀態，讓許多人的抗氧化物質不是產能不足就是消耗過快，在不知不覺中氧化壓力的產生，危害了健康。 金屬暴露在空氣中會生鏽、蘋果放久了會變黃，這是生活中常見的氧化反應；而對人來說，最大的氧化壓力來源是「飲食」，吃的越多、產生的自由基就越多。其實，這

這是一個病態的世代，更是一個慢性發炎的世代。但是「慢性發炎」是什麼？相信大部分人講到「發炎」的第一個反應都是：先告訴我怎麼消炎再說！ 其實體內慢性發炎的真正問題，不在於我們看的到的紅、腫、熱、痛等這些常見症狀，而是代表了整個免疫系統的活化，與皮膚感染或被蚊子叮咬過後的紅腫不同；事實上，長期的免疫系統活化與人體功能的退化病變有強烈相關，最常見的例子就是高膽固醇血症：常常都是因為血管壁本身的發炎反應，才讓膽固醇容易沉積在血管壁上，讓血管狹窄，而後產生組織缺血性壞死病變；但大部分人的觀念都是吃藥把膽固醇數字降下來了，就安心了。 不管是什麼器官或組織造成的慢性發炎，最終結果都是免疫系統的啟動，而引起全身性的反應。又由於腸道內擁有最多的免疫細胞（約70-80%），因此腸道的健康就猶如身體的第一道防線，作為隔絕體外病原體的第一道關卡；在腸道黏膜的上皮細胞彼此之間有非常緊密的結合，可以防止感染源、過敏原輕鬆地進入體內，但同時這一道防線十分脆弱，很容易因為生活壓力、感染、大量過敏原、藥物（消炎止痛藥、抗生素）而被破壞；若防線不牢固，腸道內的免疫系統就必須與外來物

現代科學的發展基礎，是建立在「若P則Q」的邏輯基礎上；這樣的觀念應用到醫學上，就會變成：因為得到了某個疾病，所以人才會生病。這樣的直線思考早已深入人心。 但是，雖然醫學的發展採用了許多科學的法則，但也不是每一個醫學行為都能用科學去做解釋；科學講究的是可測量、預測性和可複製性，但是醫學包含了很大一部分的人文關懷領域，包括關心、同理、文化、包容等，就不是科學可以測量的了。 因此，醫療的科學性，如果沒有建立在正確的道德框架內，就會變成一場災難。面對著不一樣的病人，每個人的思考模式、文化背景、經濟基礎都不盡相同，無法用單純的科學統計結論去一概而論。但是現在的醫療模式常常會被科學的統計數字所左右，不論是手術成功率、藥物副作用比率，這些數字是低到小於5%或是高於90%，面對每一個人，機率不是0%就是100%。 每一個人都有自己的獨特性，有一群人同時得到了糖尿病和心臟病，原因有可能分別是飲食不當、基因問題、慢性發炎、環境毒素、生活壓力等不同原因造成，都需要醫療人員抽絲剝繭慢慢找出根本原因，這也是為什麼了解原因，比知道病名更重要，因為在健康領域，就包含了「複雜」

醫學領域浩瀚如海，平均每週有超過七千篇以上的新論文發表，而各樣的醫學研究因著時間、地域性、變因控制、研究方法等的不同，即使是同一個主題，常常都會有不一樣的結論，也令人常有莫衷一是、感到混亂的狀況。 實際上，也沒有一位醫師可以隨時跟得上最新的研究發展，或是了解每一項研究結果的過程和轉折。許多的醫療發展走在時代的前端，但大多數的醫師因為忙碌（或許還帶有一些本位主義），並沒有跟上時代的轉變，尤其是在專科上站穩腳步的醫師，更難相信其領域以外的觀念。 現代的醫師每一位都是從小到大經歷了無數競爭、各樣考試、甄選、無止盡的學習之後從人群中脫穎而出的，在白色巨塔中成長，好不容易可以獨當一面，往往很難去承認自己投入多年的專業有其瑕疵、錯誤，更不用說勇敢地做出改變了。 照理說，醫師應該是最了解人體結構、生理過程的專業人士，但是現代的醫師卻與創造健康沒有關係，甚至醫師的平均壽命還比一般民眾還短，這到底所謂何來？主要的原因還是因為過度關注「消滅疾病」，而所謂的疾病，往往是各樣深層錯綜複雜的症狀堆疊而來，例如常見的糖尿病和高血脂，這並不是說控制血糖、血脂不正確，但這終究只

現代的環境裡面，除了面對生存有許多的挑戰之外，空氣、土壤、食材、居住環境等攸關健康的自然條件，都正在逐漸弱化；想要把握自己的健康，我們都必須更積極，才可能看到改變到來的那一天。 改變自己的思維，是從消極走向積極的第一步，只有真的認識健康的本質，才能在這條路上走得更踏實，也才不會落入跟風健身、增肌減脂、吃維他命，甚至是各樣排毒飲食等看似讓自己更健康，但實際效用不明的狀況。 任何新觀念的形成到被普遍接受，都是經過各樣的辯證、質疑、批評，最後才被接受。近代的醫療發展，挾帶著大資本、新科技投入在這個讓生命延長的產業裡面，本質上以疾病為中心、以藥物為導向，讓每個人在百病纏身時依然可以靠著外力支撐，繼續活下來；但我們如果對生命的本質有更深刻的體悟，我相信十個人裡面，有超過九個人都會同意「品質」，是生命延續的第一考量，當中當然涵蓋了身心靈的各樣層面。 高齡化社會是這個世代的人類共同的課題，醫學的進步帶來了平均壽命的大幅增長，但大部分人講到長壽，都不會想到兒孫滿堂、幸福美滿的畫面，而是各種慢性病纏身、每天都要吃藥，甚至是依靠機器過活的恐怖景象，這樣的反差值得我們

一般我們對膽固醇的認識大概是這樣： 有分成至少兩種：低密度膽固醇(LDL)與高密度膽固醇(HDL)。 低密度膽固醇為「壞」膽固醇，而高密度膽固醇為「好」膽固醇。 當低密度膽固醇過高時，容易發生心血管疾病。 來，澄清幾個觀念： 低密度脂蛋白將膽固醇從肝臟送往血管壁；高密度脂蛋白將動脈壁的膽固醇帶回肝臟分解。膽固醇無分好壞，重點是在他的運輸過程是否能達到「平衡」，兩者缺一不可。 血液中的膽固醇只有約「一成」是從飲食中獲得，大部分是由人體肝臟自行製造出來。 低密度膽固醇參與大腦功能及情緒調節，過低會降低大腦健康。 在討論膽固醇時，需要將「壓力」因素拿出來單獨討論。 人體在面臨到壓力時膽固醇會上升，而「壓力」來源包括：人際關係壓力、生活壓力、經濟壓力、恐懼的情緒、高張力的競賽，甚至是選舉的輸贏，都跟壓力相關。 面對膽固醇上升，我們很直覺地聯想到70年代被發明的statin降血脂藥物。它能抑制肝臟的膽固醇合成、還能減少動脈壁的發炎反應，降低了心臟病的風險。但同時，證據也顯示，「停經後的婦女在使用statin藥物後，糖尿病的風險增加了。」，同時也常有肌肉痠痛

講到「營養不良」，大部分的人直接想到的是非洲地區可憐的小孩子們，或是在戰火中求生存的難民們；但是我們不知道的是：原來多數的營養不良其實發生在最富裕的地區，他們的飲食看似種類豐富，但並不知道自己吃錯了食物，造成熱量過剩、營養缺乏的怪異現象。 為什麼會有這樣的情況發生？首先：農作物本身已經變得不健康了。農作物本身的成長需要來自於土地提供的營養，如果土地缺乏了其中一種必需的營養素，則農作物的健康狀態及品質就會受到影響，連帶的我們拿來食用了之後，也無法達到原本預期的營養補充。 現代的土地使用模式在工業革命之後被改變了，耕耘的方式不同了，且同時面臨工業廢棄物、重金屬的汙染，破壞了土地應該有的肥沃度。在資本主義的推波助瀾之下，農作物也成為了被交易的原物料商品，作物的種類更趨於單一化，為了要增加產量與收成效率，大量地使用化學肥量與農藥，讓作物可以快速的生長、減少蟲害損失。化學肥料只提供了作物氮、鉀、磷等元素，缺少了鎂、鉻、硒、錳、硼等人體運作不可或缺的元素，許多的文明病就和缺乏的元素相關。 另一方面，近年來許多生化公司大幅推廣的「基因改造」(GMO)作物，如玉

「人生就像騎自行車，想保持平衡，就必須向前進。」—愛因斯坦 有一點點醫學概念的人都知道，身體正常運作的時候，我們稱之為「生理」作用，身體各機能順利運作的時候，各個系統之間達到一個完美的平衡，即使有些器官運作上有些吃力、障礙，人體也總能適時地做出反應去維持運作。 「人體共有七種生理過程會影響所有的器官系統，而這七種都有可能會陷入失衡狀態，而失衡正是大部分慢性病的根本原因。」 這七種核心的生理過程是： 吸收與排泄—使用養分與排出廢物的過程 排毒—肝臟將我們接觸的有毒物質轉換為無毒物質，再透過腎臟和腸道排出。 防衛—保護人體受到感染和細胞傷害的過程 細胞通訊—細胞們感受並回應我們所接觸的環境刺激，然後在不同區域傳送生理訊息。 細胞運輸—各種物質在體內的流動，如心血管循環、淋巴循環、氣體循環。 能量—主要關於葡萄糖、胺基酸、脂肪酸在「粒線體」之內的能量代謝。 結構—骨骼、結締組織、肌肉張力、姿勢等，與慢性病的關係。 身體內部的生理過程，會因為「環境、飲食、生活習慣去影響人體的基因表現」，也就會將你目前的身體狀況呈現出來。 我們總習慣將目光放在自己生了什麼

腸道內菌叢林立，常駐的種類就超過四百種，數目以百兆計算，遠遠超過身體所有體細胞的總和，要說是人體以外的另外一個「器官」也不為過。 「住在腸道的細菌總量，比人體全部的細胞加起來還要多；這些腸內菌雖然體積比人的細胞小的多，但對人類整體的健康卻影響巨大。」 「腸道後面連接的是複雜的神經和免疫系統。」複雜程度遠遠超乎想像！而我們的腸內細菌，扮演了一個環境與人體溝通橋樑的角色。 —布蘭德博士 (Jeffery Blend) 通常在出生之前，我們的腸道內是無菌狀態的，而從出生開始接觸到外界的那一刻起，各種微生物才開始進入腸道「生活」；這是一個很關鍵的時期，因為研究發現，早期進駐腸道的細菌，對日後的免疫功能有舉足輕重的影響。剖腹產的嬰孩就比自然產的嬰孩容易在日後有過敏、皮膚炎的情況。當然細菌也會透過呼吸、進食、環境接觸進到我們的腸胃道，彼此在裡面卡位，從腸道獲取養分，並產生代謝物。 「共生菌」又稱為益生菌，專門提供有益於人體的服務，如： 製造維生素：B群、A、K等。 滋養大腸細胞，刺激抑制腫瘤生長的基因，減少大腸癌的機會。 平衡腸道內酸鹼狀態，幫助食物吸收。

「腸道好，免疫力就好」這句話乍聽起來像是一本很常見的書名，或是某一家中醫診所的主打口號。在傳統的醫學領域裡面，我們似乎比較少聽到這樣的說法，但如果確實有他的一番道理，那肯定提供我們一個活得更健康的努力目標了。 你知道嗎？ 一位成年人的腸道大約是7-9公尺，上面佈滿了數百萬個小皺褶，我們稱之「微絨毛」(microvilli)；若將他們完全地攤開來，大約就是一張完整的網球場大小，而人體所需要的養分，就是透過這些細小微絨毛們的作用而被吸收。 而在腸道的另外一邊，就是腸道的免疫系統，它肩負了人體免疫功能的一半量能；這不是沒有道理的，因為我們每天吃下了大量的「異物」，而這些外來物有一部分成為了必需的養分，但也夾雜了外部環境的「異類」，有可能對人體造成威脅。 腸胃道的免疫系統就成了面對食物的第一線守門員。當他發現有害物質時，就會啟動，免疫細胞們開始增援；一旦有害物質過多，免疫系統處理不及時，就會破壞腸道本身該有的腸道屏障，有害物質也會進入血液往全身外送出去，而引起全身性的發炎和各樣症狀。 這樣的狀況叫做「內毒素血症」(Endotoxemia)，這也就是「腸漏

功能醫學是一個新的醫療模式，觀念上的差別在於走出傳統：以病史及疾病分類導向的醫療方式，簡單地說，就是不只是將症狀們分門別類後找出「診斷們」，然後再根據各個診斷給予「公式化」的治療。 照著功能醫學的原則，我們會先探討病患的各樣功能性問題，並了解其生活型態、飲食習慣及環境背景作為參考依據，用以「人」、而非「病名」為中心的方式，照著各人需求，給予適合、可接受的臨床照護。 在傳統的西醫裡面，「疾病」就是體內本身的穩定狀態受到干擾而產生波動，偏離了某一個標準範圍，所以檢驗數值只要偏高或偏低就是異常、在範圍內就是正常，例如：血糖、膽固醇、血紅素等都是這個道理。而功能醫學把疾病看作是人體在生命歷程裡面經歷了一連串的不協調、失衡和惡性循環之後產生的「功能失調」；又因為是以人為中心出發，所以找到身體功能失衡的根本原因，而後給予矯正，讓人體各系統器官回復平衡，就是功能醫學所設定的工作目標。 為了讓人體的功能能夠得到適當評估與回復，功能醫學的應用特色如下： 以科學為基礎：將最新的醫學研究應用在臨床上。 考量個人生化特質：將個人的基因及環境影響納入考量。 以人為中心：不

人是群居的生物，人體內的細胞也是；在人體內的每一個細胞們也都隨時保持彼此的互動關係，隨時在傳遞訊息以提供身體能對環境做出適當的反應。 生物在面對外界的環境變化時，我們統稱為「壓力」。如果是在古代，面對大自然的威脅、不同動物的生存競爭，大部分面對壓力的反應是「戰或逃」；而現代社會中，我們面對了更多的學習壓力、經濟壓力、同儕壓力、工作壓力等，身體的反應基本上沒有不同，這樣的基本能力，幫助我們遠離災難，甚至在面對困難時，做出超越人體極限的動作。 然而，生活中無止盡的壓力會讓人體開始麻木，對於環境的感受能力下降，體內細胞的訊號傳遞接收能力也開始下降，引起很多例如睡眠障礙、情緒不穩、疲憊、注意力不集中等問題，當然隨著壓力累積，身體的發炎反應也隨之而起，這一類的慢性發炎，往往與慢性病有關。 面對各種疼痛、發炎，一般常見的消炎藥(NSAID)是常見的解答；不管是頭痛、牙痛、生理痛、筋骨痠痛，都不免要來一顆消炎止痛緩解症狀，但是止痛藥物的分子其實是作用在最末端的細胞溝通上面，它抑制了發炎機制的最後一個步驟，產生消炎的功效，卻同時也影響到其他的正常生理功能。 20

千禧年之前，資誠會計師事務所曾經發表了未來十年他們對於醫療產業的預測，由於當時人類基因體即將解碼完成，他們預估人類的醫療概念及行為會因此產生巨變，即將由「治療」的層次提升到「預防」的層次；同時間，網際網路的發達，也將帶動資訊的爆炸，因此也呼籲人們要開始培養分辨資訊真偽的能力。 二十年過去了，這份預測對了一半，我們每天接收的資訊量暴增，何止是二十年前的十倍、二十倍以上？各樣養生書籍在書店裏面已經是最熱賣的產品，LINE、Facebook群組裡面各種健康小建議、各樣名人推薦的保健品品項大增，似乎一瞬間人人都是健康大師。 每個時代都有當代人們必須學習的功課，活在現代，隨手一查都有各樣資訊、眾說紛紜，若我們沒有能力去分辨資訊的可信度、專業度，那我們就只能是大數據之下的資訊被動接受者和社群媒體的廣告投放實驗品了。 如果本身並不是一個醫療專業人員，為了要區分「專業建議」與「商業知識」的差異，我們必須學習更多「停看聽」的技巧，並更有意識地了解每個人的身體都不同，同一種毛病，也不一定在標準SOP處理後有一樣的結果。 面對各樣資訊，我們需要增加自己批判性思考的能力

「功能醫學」(Functional Medicine) 到底是什麼？從名字上面很難讓人一目了然，因為光從「功能」這兩個字上面，看不出到底適合怎樣的人，似乎適合任何人，但又不屬於任何人。 其實我們可以很直觀地來感受一下「功能」的意思：心臟隨時地跳動、每一下的呼吸、腸胃道的蠕動和消化、大腦的思考運作、肝膽的解毒、靈活的手腳活動，都需要有好的「功能」才能完成，其中任何一個部分出現了狀況，都會影響到其他器官的正常運作。 如果你自己有看過醫生、或是陪過家人去看醫生，通常第一個反應一定都是：「今天該看哪一科？」以症狀來說，我們都是這樣想的。 胸口悶痛：心臟科、胸腔科。 腹部脹氣、排便不順：腸胃科。 失眠、睡不好：精神科。 「有什麼症狀看什麼科？」 這樣思考模式在過去一百年來讓人類的平均壽命突飛猛進。尤其是過去曾經讓人類的生存面臨重大危機的各類病原體，在抗生素被發明的那一刻開始，開始得到控制，人類因為感染的死亡率越來越低，也造就了人類的長壽。 但隨著越活越久，開始發現最困擾我們的，不再是那些感染的狀況，而是「慢性病」的問題！ 到了一定年紀之後，血壓高了、血糖高

從1990年代開始，人類開始了一個「基因解碼」的劃時代研究，這是1953年華生 (James Watson)和 克里克 (Francis Crick)發現雙股螺旋的DNA結構之後另一個基因研究的里程碑。 在開始基因解碼之前，學者們給了幾個假設： 人類的基因數量一定比其他生物都還要多（至少將近十萬組） 所有人類的基因都非常相似 常見慢性病的致病基因大致相同 如果當時這樣的假設成立的話，未來的醫學將突飛猛進，因為只要能找出致病的基因，科學家們就能在短時間內找出一種普遍適用大眾的藥物或疫苗，「疾病」將從此遠離我們。 「人的驕傲常常讓人在自大後發現原來那是自卑。」 在2000年左右「基因完成了解碼」，人類的基因體的總數大約2.5萬，甚至比某一種葡萄還要少（大約三萬組）；甚至和黑猩猩相比有96%的完全相同。人類雖然比較聰明，但是從基因上找不出任何特殊之處。 如果把生命看做一本故事書，即使每一本書的紙張、印刷、文字內容都差不多，但若其中的某幾個「文字」調換了順序，語意上就會產生變化，也影像後續的故事發展。 在基因解碼的過程中，發現人類有一種特殊的「核甘酸」(

前面有聊過，隨著高齡化社會的來臨，人類生命當中最大的敵人已經從各種急性感染症，轉變成了慢性病，但我們仍然用處理急性病症的方式在處理慢性病，試圖找到某一種藥物能夠繼續「對症下藥」，但事與願違。 面對慢性病，我們一直沒有找到更好的方式去處理。這也是在坊間會有這麼多談到如何提升健康、逆轉高血壓、糖尿病，甚至是癌症療法的各類書籍，還有在LINE群組裡面總有許多人分享如何提升健康的資訊的原因。 如果把身體看作是一間房屋，當我們發現這間房子的屋頂已經破了三十大大小小個洞的時候，最好的辦法是重新訂做一個屋頂，讓他在颳風下雨時能成為我們的遮蔽處；但當人體有缺口時卻無法重新打造，我們能做的就是扎實地找出那些洞口，並認真地把他補起來。 現在的作法，是努力地找到某一種材料（藥物），希望他能適合每一個破口（慢性病），但很不幸地，再厲害的材料也只能處理當中的部分問題，也因此雖然屋頂漏水的情況有減緩，但漏水對於房屋本身的傷害仍持續進行著。 法國的名作家巴爾扎克：「生活的智慧大概就在於逢事都問個為什麼。」 因此想要了解慢性病，就一起來認識慢性病的特性，和我們還能做些什麼來讓慢

前言 「老化」是這個世代的共同難題，希望能老的健康，老的有生活品質，但是卻有許多無法逆轉與治療的慢性病與退化性疾病，每天虎視眈眈等待著老年人們，如：肌少症、失智症、帕金森氏症、高血壓、糖尿病等；只要一個疏忽，健康就一去不回，取而代之的是肌肉流失、衰弱、失智、大小便失禁與生活自理能力下降。 年輕時看似理所當然的生活型態，隨著年齡日增、肌肉量減少、賀爾蒙衰退、認知功能下降，慢性病發生後，生活品質就一去不回頭。世界衛生組織 (WHO)在2019年公告，十大死亡原因中有七個是非傳染性疾病，這七個原因占所有死亡的44%、前十大原因的80%，同時，所有非傳染性疾病合計占全球死亡人數的74%如果仔細分析會發現，這些系統性、退化性疾病，都可歸類至無法根治、逆轉之老化疾病。 https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death 粒線體功能退化與自由基的累積或造成系統性功能退化 以目前幾個較常見之老年退化性疾病的成因來探討，阿茲海默症：澱粉酶蛋白的腦部沉積、帕金森

現在社會的成形，自二戰後開始走向穩定，當時戰爭打完後，美國因著國防工業的需求，帶動了整體美國經濟的向上發展，而美國艾森豪總統深知戰爭帶給人類的痛苦，他注意到了這樣的現象並不正常，進而提出對所謂「軍工複合體」警告。 而到了八零年代，也有一群醫師們撰文指出對「醫療工業複合體」的憂慮，裡面包含了政治遊說、龐大利益和複雜的人際網路。在這樣的體系運作下，各樣新藥發展的投入費用愈來愈高，藥物種類也激增；到了2000年，老年人可以使用的藥物已經超過一萬種，並且因為常常要看不同的專科醫生，而使得藥物交互作用產生的副作用比例大幅上升。 一個產業如果要快速發展，一定需要有標準流程，醫療產業也在這種思想洪流中走進「工廠輸送帶」式的發展型態；而影響最深遠的，就是把應該蘊含「人性關懷」的醫療產業，變成只著重「科技效率」醫療工業。 事實上，健康絕對不是靠藥物而獲得的，健康是生命中一個動態的過程，是需要投入時間精力經營，它由有形的身體、無形的心靈、精神的信仰，也包含人際關係、文化環境等，各種面相都互相影響、環環相扣，加總起來的就是健康的「全人觀」。 現代醫療模式的極限在於只關

我相信很多人並沒有認真想過，每次身體感到不適時，真的讓人煩惱的是「症狀」還是「疾病」？ 我們可以從「對症下藥」、「藥到病除」來開始切入討論。大部分的人對這兩句耳熟能詳的話深信不疑，但仔細想想疾病的狀況複雜、似乎又不能這樣一概而論。當在面臨生死交關、急救、嚴重感染時，藥物的角色吃重且無法取代，可以幫助人體度過難關；但其實我們面對更多的是人體衰老、生理功能失調等「小症狀」的慢性騷擾，而這正是影響大多數人生活品質、財務負擔、甚至決定國家福利政策方向的問題。 在一般的認知裡，疾病與症狀的角色過於重疊，以至於常常身體出現了一個症狀，我們就認為自己得了什麼疾病，見到冰山的一角卻沒看到冰山的全貌，甚至於把症狀當成疾病來處理；這正是頭痛醫頭、腳痛醫腳的典型，而缺乏了「全人」的概念。 如果我們認知的「對症下藥」，只是對「症狀」下藥，而醫療的系統只要讓人找到了症狀就可以獲得保險給付，那藥物的功能也只會是消除表面症狀，而無法讓人真的遠離疾病。 每個人都有感冒的經驗，感冒時，我們會發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽，而這些症狀是因為身體要啟動免疫系統，進入作戰準備；鼻塞是因為鼻黏